Студенту

Інтерну

Master

Аспіранту

Силабус

Вибіркові курси

Кваліфікаційні роботи

Clinical ordinator

Історія кафедри

У Вінницькому медичному інституті вперше курс онкології був створений у 1968 році. Створював та очолив його кандидат медичних наук, доцент Микола Максимович Шевченко. Учбовою базою курсу стало онкологічне відділення на 50 ліжок, яке було розташоване на першому поверсі хірургічного корпусу Вінницької обласної лікарні ім. М.І.Пирогова. Викладання проводилось для субординаторів, терапевтичного, хірургічного та акушерсько-гінекологічних циклів по двотижневій програмі. В той час на курсі працювали два викладачі – доцент М.М. Шевченко та асистент М.М.Погуляйко.

У 1976 році в зв'язку з розширенням лікувальної бази Вінницького обласного онкологічного диспансеру, курс онкології був передислокований на базу вказаного диспансеру. Онкологічний диспансер в той час розміщувався в приміщені бувшого обласного туберкульозного диспансеру по вул. Мічуріна на «П'ятничанах».

В якості навчальної бази курсу онкології виділено одне хірургічне відділення на 60 ліжок. В складі викладачів онкології працювали доцент М.М. Шевченко (зав. курсом) асистенти к.м.н. Д.Д. Шульга, асистенти М.М. Погуляйко та Н.І.Петрашова. Остання викладала гемобластози на базі обласної лікарні ім. М.І.Пирогова в гематологічному відділені. Програма викладання не змінилась і навчальний процес з онкології проводився на 3 циклах субординатури (хірургічному, терапевтичному та гінекологічному).

В 1981 році було закінчено будівництво приміщення нового багатопрофільного обласного онкологічного диспансеру, в якому були створені усі необхідні профільні відділення. Кількість лікарняних ліжок збільшилось до 350 ліжок, куди переведено і курс онкології. Це дозволило курсу отримати нові сучасні навчальні приміщення, які складались із 2 навчальних кімнат, лабораторії та допоміжних приміщень.

Перехід онкологічного диспансеру в новозбудовані приміщення дозволив розширити лікувальну та навчальну базу онкології і тому на початку 1982 року був створений другий новий курс онкології для факультету удосконалення лікарів. Створював його кандидат медичних наук, доцент Болюх Борис Афанасійович. На курсі онкології ФУЛ крім завідуючого працювали викладачами доцент Годлевський І. Ф., асистенти Погуляйко М. М. та Шанчук М. І. Курс онкології ФУЛ проводив удосконалення лікарів із областей західної половини України. Навчання проводилось по 1,5 місячній програмі і охоплювало удосконаленням лікарів загальної лікарської мережі (районні онкологи, хірурги, терапевти, дільничні лікарі та ін.). Для такого курсу було виділено дві навчальні кімнати та відбулось забезпечення необхідним матеріальними потребами, проекційною апаратурою та навчальними посібниками.

Викладачами на обох курсах онкології до1985 року працювали завідувач доценти Шевченко М.М., Болюх Б. А. та Потолочний П. Л., асистентами були Погуляйко М.М. та Шанчук М.І.

З 1 січня 1986 року курс онкології ФУЛ ліквідовано, а курс онкології лікувального факультету у складі 3-х викладачів Болюх Б.А., Шевченко М.М., Шанчук М.І. було приєднано до кафедри рентгенології і організована кафедра рентгенології та онкології. Завідувачем кафедри призначено доцента Ковальського О. В. Підрозділи онкології та рентгенології у складі нової кафедри зберегли склад та структуру автономних курсів на весь період такого існування. З 1986 року істотно змінилась програма викладання онкології. Була введена нова програма онкології, як самостійної дисципліни на 5 курсі по 46-годиннній програмі. До неї включено 14 годин лекцій та 32 години практичних занять. Зміни відбулись і у викладанні онкології на 6 курсі. В зв'язку зі скасуванням профілдьних циклів всі групи субординаторів стали навчатись по єдиній 34 годинній програмі.

1 вересня 1988 року курс онкології був відділений від кафедри рентгенології і приєднаний до кафедри хірургії педіатричного факультету. Завідував цією кафедрою професор Кадощук Тарас Адамович. У складі такої кафедри курс онкології був автономним і працював за програмою 1986 року до вересня 1992 року. Зміни особового складу та прогарами викладання онкології за цей період не відбулося.

У серпні 1992 року кафедра рентгенології та курс медичної радіології післядипломної освіти було з'єднано з курсом онкології в одну кафедру, яка отримала назву «Кафедра онкології, променевої діагностики та променевої терапії». Кафедру очолив доктор медичних наук, професор Болюх Борис Афанасійович. Викладачами з онкології на новій кафедрі працювали доценти М.М.Шевченко та В.С. Тарасюк, а асистентами були кандидати медичних наук М.П.Кавка та В.Г.Орлов, які працювали на кафедрі до 1995 року.

Обидва курси рентгенології у складі нової кафедри зберегли структуру та самостійну програму викладання, котрі існували до об'єднання. Курс онкології після об'єднання в 1992 році також не змінив раніш існувавшого складу та структури підрозділу. Проф. Болюх Б.А. проводив викладання онкології. Програма викладання онкології теж залишилась незмінною. Під час реорганізації кафедри із викладачів вибув асистент Шанчук М.І., і на вільну посаду в 1993 році був обраний асистент Какарькін О. Я. З 1992 до 1996 року на курсі онкології трудився кандидат медичних наук, доцент Тарасюк Володимир Семенович, який одночасно працював директором Вінницького медичного училища. Находячись на базі обласного онкологічного диспансеру кафедра онкології для своєї навчальної та наукової роботи використовує усі діагностичні та лікувальні підрозділи диспансеру.

У зв'язку із новими тенденціями в державі колективом кафедри удосконалено та перекладено на державну мову, українську мову методичні розробки практичних занять. Створено карти контролю початкового та кінцевого рівня знань студентів з еталонами відповідей. Усі методичні матеріали створювались та удосконалювались з вимогами єдиної методичної системи запропонованої навчальним відділом університету.

Для проведення тестового контролю знань кафедра накопичила біля 3 тис. тестів державною та російською мовами ( для українських та іноземних студентів). Удосконалені і лекційні заняття. Існують електронні варіанти та друковані тексти лекцій по всім темам. До них створені всі необхідні наочні матеріали: таблиці, малюнки, сканограми, діапозитиви, кінофільми, мультимедійні фільми. Поряд з цим в педагогічному процесі використовуються діагностичні лікувальні прилади та апарати, котрі є власністю онкологічного диспансеру. В даний час колектив проводить викладання онкології за Болонською системою.

В 2010 році на кафедрі відбувся перехід викладання онкологічної дисципліни на нову програму за Болонською системою. Згідно даної системи викладання заплановано по 90-годинні програмі, 60 годин із якої виділено для заняття в клініці і 30 годин як самостійна позааудиторна підготовка. Із 60 навчальних годин 10 визначено для лекційних занять (5 лекцій) і 50 годин практичної підготовки ( 25 занять ). Для практичних занять виділено 24 теми, в яких викладаються найбільш часті локалізації злоякісних новоутворень.

Для навчання з онкології за Болонською системою колектив створив всі необхідні методичні матеріали. Такі матеріали включають 24 методичні розробки для викладачів, 24 методрозробки для самопідготовки студентів, тести контролю знань та задачі по всім темам занять. Методичні розробки для студентів та матеріали контролю знань підготовлені на трьох мовах (українська, англійська, російська ). Всі навчальні наочні посібники кафедри проводяться в відповідність до нової навчальної системи та програми. Робітники кафедри ( Хурані І.Ф., Какарькін О.Я. та Ковальчук А.П.) видалипосібник тестів та задач під назвою «Основи клінічної онкології».

Співробітники курсу онкології проводять спільно з науковими працівниками кафедри екології та екологічного захисту Вінницького національного технічного університету пошукову наукову роботу по ранній діагностиці меланоми шкіри людини методом спектрофотометриї первинної пухлини та методом люмінесцентного аналізу крові. Науковими керівниками даної проблеми є проф. Б.А. Болюх та проф. Вінницбкого політехнічного інституту, доктор техн. наук Петрук В.Г.

Викладачами кафедри проводиться і видавнича робота. В 1997 році видано перший навчальний посібник з онкології (автор проф. Болюх Б.А.) під назвою «Лекції з клінічної онкології». В 2000 році проф. Болюх Б.А. випустив розширений та удосконалений такий же посібник для студентів медичних університетів накладом 1500 екземплярів за двома мовами (українською 1000 та російською -500 екз.) під грифом МОН України.

Для навчання студентів з онкології за Болонською системою колективом кафедри випущено посібник для самостійної підготовки студентів 5 курсу до практичних занять під грифом МОН та МОЗ (2012 р.) за назвою «Клініка і лікування злоякісних новоутворень» (за редакцією проф. Б.А.Болюха) двома мовами.

В тому ж (2012) році за науковою редакцією та в співавторстві проф. Болюх Б.А. видано новий підручник «Клінічна онкологія» призначений для лікарів-інтернів, клінічних ординаторів, аспірантів та практичних лікарів, книга видана у м. Вінниця, 2012 р., 708 сторінок, накладом у 1000 екз, українською мовою. У посібнику 32 розділи. В кожному розділі висвітлюється інформація про пухлини окремого органа або системи людини. В розділі спочатку описуються доброякісні пухлини названого органа (епітеліальні та неепітеліальні), далі викладаються матеріали стосовно злоякісних епітеліальних (рак і карциноїд) та неепітеліальних (саркоми, лімфоми та інші) новоутворень. Крім описання пухлин частих локалізацій в посібнику висвітлюються новоутворення, які спостерігаються зовсім рідко: тонкої кишки, очеревини, брижі кишок, жовчних вивідних шляхів, селезінки, серця, плеври. Виділені окремо такі важливі розділи, як онкоурологія, онкогінекологія, гемобластози, пухлини ендокринних органів.

Структура висвітлення кожної злоякісної пухлини стандартна і відображає епідеміологію пухлини, її етіологію, гістологічну і макроскопічну форми, локалізацію в органі. Відображено шляхи розповсюдження (інфільтративний ріст, метастази гематогенні та лімфогенні), класифікацію ТNM та групування за стадіями. При описані клінічних проявів робиться акцент на виявлення перших ознак злоякісного процесу та на ранню діагностику захворювання. Лікування злоякісних пухлин висвітлено з позицій стандартів МОЗ України.

З 2013 року кафедру очолює д.мед.н., проф. Костюк Олександр Григорович. Докторську дисертацію захистив у 2012 році, у 2017 році отримав вчене звання професора. Має більш ніж 80 публікацій, в тому числі у  журналах, що індексуються у наукометричних базах Scopus та Web of Science. Неодноразово виступав в якості спікера на численних науково-практичних конференціях, в тому числі з міжнародною участю, та з’їзді онкологів України. Широко займається науковою та практичною хірургічною діяльністю на базі урологічного відділення ПРЦО, є науковим керівником 3 кандидатських дисертацій, співавтором національного підручника з онкології.

У 2015 році захищено докторську дисертацію доц. Лисенко С.А., а у грудні 2018 року йому присвоєно вчене звання професора кафедри. У 2018 році на кафедрі захищено кандидатську дисертацію асистентом Ткачук Т.В., над виконанням кандидатських дисертацій працюють 3 аспіранта.

На даний час на кафедрі променевої діагностики, променевої терапії та онкології працюють 3 доктори медичних наук (проф. Костюк О.Г., проф. Лисенко С.А., д.мед.н. Шамрай В.А. – головний лікар Подільського регіонального центру онкології), 4 доценти (доц. Какарькін О.Я. – завідувач учбової частини кафедри, куратор хірургічного відділення, доц. Ткач А.А. – куратор торакального відділення, доц. Дроненко В.Г. – куратор мамологічного відділення ПРЦО, доц. Болюх Д.Б. – лікар-ординатор хірургічного відділення ПРЦО), асистент Печевистий О.М. – куратор відділення пухлин голови та шиї ПРЦО, 6 кандидатів медичних наук (ас. Сміюха О.А. – куратор студентського наукового гуртка на базі кафедри, ас. Ткачук Т.В. - куратор хіміотерапевтичного відділення, ас. Ковальчук А.П. – завідувач хірургічним відділенням, ас. Церковнюк Р.Г. – завідувач урологічним відділенням, ас. Феджага І.П. – лікар-ординатор відділення пухлин голови та шиї, ас. Машевська О.В. – лікар-анестезіолог ПРЦО).

За останній час налагоджено тісну співпрацю між кафедрою променевої діагностики, променевої терапії та онкології ВНМУ ім. М.І. Пирогова та Подільським регіональним центром онкології. Неодноразово проводились науково-практичні конференції з міжнародною участю, проводяться спільні клінічні дослідження, результати яких постійно впроваджують у медичну практику ПРЦО. Працівники кафедри проводять консультативну роботу у відділеннях, поліклініці ПРЦО та лікувальних закладах Вінницької області.

Штат кафедри

Новини

Наукова діяльність

НДР кафедри променевої діагностики, променевої терапії та онкології

«Оптимізація методів діагностики та лікування хворих на злоякісні новоутворення»

Науковий керівник роботи: зав. каф. променевої діагностики, променевої терапії та онкології, проф. Костюк О.Г.

АКТУАЛЬНІСТЬ

         Успіхи клінічної онкології пов'язані з удосконаленням та інтенсифікацією методів протипухлинної терапії на всіх етапах лікування онкологічного хворого. Створення тривало функціонуючого судинного доступу є обов'язковим компонентом такої терапії [Sansivero G.E. et al., 2018].  

         Із цією метою на даний час найчастіше використовують зовнішні катетери різної конструкції, які розташовуються в периферичних або центральних венах, а також т.зв. «Судинні системи, які повністю імплантуються» [Цепенщиков Л.В. и соавт., 2014; Schiffer C.A. et al., 2013; Kang J. et al., 2017; Johansson E. et al., 2013; Fallouh N. et al., 2015]. Тривале використання синтетичних зовнішніх або повністю введених до вени катетерів обмежене різними клінічними ситуаціями, які супроводжують перебіг онкологічного захворювання: нейтропенією, тромбоцитопенією, коагулопатією, хронічною або гострою активною інфекцією [Coady K.  et al., 2015;  Linnemann B., 2014; O'grady N.P. et al., 2011; Drasković B. et al., 2014; Viana Taveira M.R. et al., 2017].

         Установка зовнішніх або центральних венозних катетерів, які повністю вводяться до вени, неможлива при синдромі верхньої порожнистої вени, обумовленої її тромбозом або компресією пухлиною, низькому легеневому резерві, під час планових операцій або після проведених онкологічних операцій на шиї, грудній клітці, грудній порожнині, середостінні, а також при необхідності проведення променевої терапії в цих анатомічних зонах [McGee D.C. et al., 2003;  Bochenek-Cibor J. et al., 2014; Rowell N.P. et al., 2002]. 

         Факторами, які обмежують широке використання центральних венозних катетерів різної конструкції є також потенційні ускладнення, асоційовані з цією операцією. До таких належать пневмоторакс, гемоторакс, повітряна емболія, ятрогенне пошкодження артерії, дислокація катетера, екстравазація лікарських препаратів, перфорація вени та її тромбоз  [Bodenham A. et al., 2016; Granic M. et al., 2014; Bowdle A.,2014;  Debourdeau P. et al., 2013;  Geerts W., 2014;  Yacobovich J. et al., 2015;  Sakaida E. et al., 2014].

         Багаторазова пункція периферичних вен під час проведення поліхіміотерапії неминуче призводить до механічного пошкодження венозної стінки і облітерації просвіту вени. Високі пікові концентрації цитостатиків під час проведення хіміотерапії, а також хронічна хімічно індукована активація ендотелію вени призводить до її склерозу. Ці фактори також підвищують ризик екстравазації та роблять неможливим тривале використання вен верхніх кінцівок для введення цитостатиків, що веде до порушення протоколів протипухлинної терапії та зниженню ефективності лікування [de Wit M. et al., 2013; Kreidieh F.Y. et al., 2016;  Bolton D., 2013; Marsh N. et al., 2017;  Сивак Л.А. і співавт., 2013].

         Альтернативним методом постійного судинного доступу для проведення протипухлинної терапії, підтримуючого, паліативного та симптоматичного лікування онкологічних хворих може бути підшкірна артеріовенозна фістула, запропонована James Cimino та Michael Brescia в 1965 році для лікування хворих з  термінальною нирковою недостатністю за допомогою методу хронічного гемодіалізу [Brescia M.J. et al., 1966;  Sivakumaran Y. et al., 2015].

         На відміну від хворих із термінальною стадією хронічної ниркової недостатності,  яким дана операція є обов'язковою на етапі підготовки до діалізного лікування, в онкологічній практиці даний спосіб постійного доступу до кровоносного русла хворого не використовується. 

         Рак сечового міхура (РСМ) є розповсюдженим онкологічним захворюванням і складає близько 10% від загальної кількості пухлин сечових шляхів і посідає 9-те місце в структурі загальної онкозахворюваності у світі. Відомо, що чоловіки в Україні хворіють приблизно в 4 рази частіше за жінок і, на жаль, за даними статистики, до 22% пацієнтів помирають уже протягом першого року після виявлення хвороби [О.Е. Стаховський, 2016 р.]

         Усі пухлини сечового міхура (СМ) можна розділити на неінвазивні, або поверхневі, що зустрічаються у 70% випадків, та ті, що проростають м’язову оболонку СМ. Неінвазивні пухлини репрезентують першу стадію захворювання і навіть за адекватно проведеного лікування у 50-70% випадків рецидивують. У 10-20% випадків РСМ прогресує до інвазивної форми. Третина хворих на інвазивну форму РСМ на момент встановлення діагнозу вже мають мікрометастази. Інвазивний РСМ є потенційно агресивним захворюванням і приблизно в 50% випадків призводить до смерті пацієнта. [А.Л. Чаришкін 2017 р.]

         На момент звернення приблизно у 75-80% хворих РСМ локалізується у слизовій оболонці або у підслизовій основі сечового міхура (Матвеева Б.П., 2012; Пасєчніков С. П., 2013; Sumigawa H., 2014). Основним методом  лікування (ПРСМ) на сьогоднішній день є трансуретральна резекція стінки сечового міхура з пухлиною  (ТУР). [М.И. Коган, О. Н. Васильев]. З метою профілактики рецидиву захворювання проводиться ад’ювантна локальна хіміотерапія (АЛХТ), що є одним із компонентів лікування, що дозволяє значно знизити смертність хворих. Препарати антрациклінового ряду (доксорубіцін) є одними з най ефективніших для лікування ПРСМ і входять в більшість стандартних схем хіміотерапевтичного лікування цього захворювання [Б.П. Матвеева, 2011; Saro H. Armenian, Melissa M. Hudson, Renee L. Mulder, Ming Hui Chen and et., 2016.].

         На сьогодні існують різноманітні схеми проведення АЛХТ з доксорубіцином. Доксорубіцин – це антибіотик антациклінового ряду. Вперше був виділений з бактерії Streptomyces peucetius компанією «Farmitalia Research Laboratories» в Мілані, Італія, на початку 1960-х років, а в 1974 р. схвалений для застосування в США. Однак його активне клінічне застосування обмежене кумулятивною і дозозалежною кардіотоксичесичною дією, яка може привести як до безсимптомної систолічної дисфункції, так і до розгорнутої хронічної серцевої недостатності (ХСН), з супроводжуючих значним зниженням якості життя і вкрай несприятливим прогнозом [M. Volkova, R. Russell, 2011;  A. Dengelis, K. Urbanek, D. Cappetta. 2015; А.Ю. Зубков, И.Р. Нуриев 2014 р.; Raymond R. 2016.]. Головний механізм токсичної дії доксорубіцину обумовлений множинним впливом на кардіоміоцити, включаю апоптоз, зміни в гомеостазі заліза, дісрегуляцію кальцієвого гомеостазу та мітохондріальну дисфункцію [С. П. Селиванов, М. Ф. Ялова, Т. И. Шабунина, 2010: . M. Jay, A. C. Murthy, J. F. Hawkins. 2013.]. Ще одним механізмом ушкодження серця антрациклінами є активація перекисного окислення ліпідів. Індуковане доксорубиціном порушення систолічної функції лівого шлуночка (ЛШ) пов'язано з ранніми вимірювнениями симпатико-парасимпатичного балансу в бік переважання симпатичного тонусу. [Ed. Kimmick G. G., Lenihan D. J., Sawyer D. B., 2017;  D. Schoormans, S. S. Pedersen, S. Dalton, N. Rottmann, 2016.]. Порушення клітинних структур і функцій призводить до зниження скоротливої здатності міокарда, і цей ефект посилюється при збільшенні тривалості дії препарату [G. J. Dugbartey, L. J. Peppone, I. A. M. De Graaf, 2016.].

         До факторів ризику розвитку кардіотоксичного ефекту хіміотерапевтичного лікування відносять режим хіміотерапії, а також вік, ожиріння, гіподинамію, наявність серцево-судинних захворювань [L. A. Smith, V. R. Cornelius, C. J. Plummer, 2010; Paola Gargiulo, Stefania Paolillo, 2014.].

         Залежно від термінів розвитку і механізму пошкоджуючої дії, кардіотоксичність буває гострою та відтермінованою (кумулятивною). Гостра кардіотоксичність проявляється у момент введення хіміопрепарату або протягом першого тижня. Її можливими ознаками є синусова тахікардія, аритмії, шлуночкова тахікардія. Втім частота симптомної гострої кардіотоксичності не перевищує 1%, і її прояви зникають після припинення введення антрациклінів. Відтерміновану токсичність поділяють на ранню, таку, що діагностується впродовж першого року (до 1 року), і пізню — в період від 1 до 30 років. Основ¬ним її проявом є порушення скоротливої здатності міокарда. Відомо, що дисфункція шлуночків серця, серцева недостатність і аритмії можуть виникати через роки після проведення ПХТ [Л.А. Шевчук, О.И. Солодянникова, 2016; Аскольский А.В. Сивак Л.А., 2016 р.; G. H. Oliveira, B. W. Hardaway, A. Y. Kucheryavaya, 2012.].

         Наразі актуальною залишається проблема таргетної терапії поверхневого раку сечового міхура, та зменшення токсичного впливу препарату на організм вцілому. використовуються внутрішьоміхурове, підслизове та системне введення. Відомо, що  застосування доксорубіцину обмежене, кумулятивно залежною кардіальною токсичністю, яка може призводити до застійної серцевої недостатності та дилатаційної кардіоміо-патії. Порушення клітинних структур і функцій призводить до зниження скоротливої здатності міокарда, і цей ефект посилюється при збільшенні тривалості дії препарату. [М.И. Коган, О. Н. Васильев, 2012.].

МЕТА РОБОТИ

На підставі аналізу результатів клініко-морфологічних та експериментальних досліджень оптимізувати методи діагностики та покращити безпосередні та віддалені результати  хірургічного та хіміотерапевтичного лікування хворих на злоякісні новоутворення органів голови та шиї, грудної клітки та малого тазу.

ЗАВДАННЯ

1. Вивчити клінічні та морфологічні особливості пошкодження периферичних вен після введення цитостатиків.
2. Розробити та впровадити показання і методи створення підшкірної артеріовенозної фістули з метою проведення протипухлинної терапії.
3. Визначити вплив артеріовенозної фістули на стан центральної гемодинаміки онкологічних пацієнтів.
4. Проаналізувати результати експлуатації артеріовенозних фістул у онкологічних хворих.
5. Оцінити зміни роботи серця та біохімічні маркери деструкції міокарда за системного та локального шляхів введення доксорубіцину у інтактних щурів.
6. Визначити морфологічні зміни міокарду інтактних щурів за внутрішньовенного, підслизового та внутрішньоміхурового введення доксорубіцину.
7. Провести порівняльний аналіз ступеню ураження міокарда при системному та локальному введенні антрациклінів у щурів.
8. Встановити ступінь  кардіотоксичного впливу ад’ювантної хіміотерапії у хворих з поверхневим раком сечового міхура при різних способах введення доксорубіцину за допомогою загальноклінічних та інструментальних методів.
9. Визначити ступінь  ушкодження міокарда у хворих з поверхневим раком сечового міхура при різних шляхах введення антрацикліну  за допомогою біохімічних маркерів.
10. Розробити алгоритм дій, направлених на раннє виявлення факторів ризику кардіотоксичності та зниження інтенсивності кардіотоксичних проявів при різних способах введення локальної ад’ювантної хіміотерапії.
11. Визначити лікарську тактику при появі симптомів кардіотоксичності для пацієнтів із поверхневим раком сечового міхура.

ОБ’ЄКТ ДОСЛІДЖЕННЯ

• Судинні доступи для проведення тривалої хіміотерапії в неоад’ювантному, ад'ювантному і паліативному режимах.
• Кардіотоксичність антрациклінів у хворих з поверхневим раком сечового міхура.

ПРЕДМЕТ ДОСЛІДЖЕННЯ

• Артеріовенозні фістули у пацієнтів онкологічного профілю, вплив артеріовенозної фістули на стан периферичної та центральної гемодинаміки пацієнтів. 
• Динаміка змін біохімічних маркерів деструкції міокарду, та функціональних зрушень в роботі серця за умов поверхневого раку сечового міхура.

МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ

Загальноклінічні, лабораторні, цитометричні:

1)Біохімічні (визначення рівня серцевих ферментів та інших біохімічних маркерів пошкодження міокарда (креатинфосфокінази, лактатдегідрогенази, тропонінів, фактору некрозу міокарда.)

- інструментальні методи дослідження для  визначення проявів кардіотоксичності:

1) 12-ти канальна ЕКГ (виявляють різні порушення ритму і провідності серця, неспецифічні зміни зубця Т, подовження інтервалу Q–T і збільшення його дисперсії).

2) УЗД серця (систолічною дисфункцією лівого шлуночка, характерними ознаками якої є зменшення фракції викиду, ступеня передньозаднього скорочення, збільшення кінцево-діастолічного і кінцево-систолічного об’єму (КДО і КСО)серця).

- Статистичні, ультразвукові (доплеросонографія і дуплексне сканування, ехокардіоскопія), морфологічні, імуногістохімічні, морфометричні, математичний та статистичний.

ОБ’ЄМ ДОСЛІДЖЕННЯ ТА КІЛЬКІСТЬ СПОСТЕРЕЖЕНЬ

         Буде проаналізовано результати обстеження, лікування і спостереження за хворими з гістологічно підтвердженим діагнозом злоякісного новоутворення. 

         Хіміотерапія проводитиметься згідно існуючих сучасних протоколів в неоад'ювантному, ад'ювантному і паліативному режимах. Будуть використані стандартні схеми лікування в розрахункових дозах: СMF, AC, TAC (рак молочної залози), СF, EOX (рак шлунка), FOLFOX 4, FOLFIRI (колоректальний рак).  

         Залежно від методу лікування онкологічних хворих буде розподілено на дві групи. До першої групи ввійдуть  хворих, яким з метою забезпечення тривалого венозного доступу буде виконано накладення підшкірної артеріовенозної фістули. До другої групи увійде  хворих, яким хіміотерапія проводитиметься через катетеризовані периферичні вени верхньої кінцівки. 

         Метою обстеження хворих, яким планується створення постійного судинного доступу, буде встановлення доказів відсутності гострої і хронічної інфекції, пошкодження шкірних покривів в ділянці майбутньої операції, а також відсутність венозної обструкції в системі стовбура і гілок верхньої порожнистої вени.

         Якщо плануватиметься формування артеріовенозної фістули після цитостатичного лікування хворого з тривалою експлуатацією вен передпліччя, буде оцінено їхню анатомічну придатність і функціональний резерв. Для цього проводитиметься дуплексна доплерографія вен шиї і верхніх кінцівок, комп'ютерна ангіотомографія, рентгенконтрастна  ангіографія.

         Вплив артеріовенозної фістули на стан центральної гемодинаміки онкологічних  пацієнтів буде вивчено за допомогою ехокардіоскопії.

         Під час гістологічного дослідження вен передпліччя буде виконане забарвлення препаратів гематоксилін-еозином і пікрофусцином за ван-Гізоном за стандартними методиками. При гістохімічному дослідженні буде використано забарвлення зрізів за методом Маллорі, проводитиметься ШИК-реакцію і визначення експресії CD-34 (маркер проліферуючого епітелію). Під час морфологічного дослідження будуть використанні імуноморфологічний, морфометричний і статистичний методи. При оцінюванні артеріовенозної фістули будуть враховані аспекти простоти її формування, а також безпеку, надійність і довгостроковість експлуатації. 

         Для оцінки якості життя пацієнтів, яким проводитиметься  хіміотерапевтичне лікування буде використаний опитувальник оцінки функцій онкологічного хворого FACT-G, до п’ятого розділу якого будуть додані питання, що стосуватимуться функціонування венозного доступу. Додатково до аналізу опитувальника для оцінки функції венозного доступу застосовуватиметься уніфікована 10-бальна шкала (за аналогією зі шкалою оцінки болю VAS).

         При порівнянні методів лікування в двох групах кількісні дані оцінюватимуться за допомогою критеріїв Стьюдента, дисперсійного аналізу та аналізу ковариацій за модулями aov() та lme() статистичної системи R, аналіз омнібусних контрастів здійснюватиметься за модифікованим тестом Тьюкі (Tukey’s honest significant difference), із використанням модуля TukeyHSD() системи R, тривалість функціонування судинного доступу вивчатиметься за допомогою методу Каплана-Мейєра (модуль survfit() системи R); статистичну значущість відмінностей між кривими оцінюватиметься за допомогою лог-рангового тесту та за фіксованими ефектами регресії Кокса на основі survreg() та coxph() системи R. Достовірність динаміки показників центральної гемодинаміки з функціонуючою артеріовенозною фістулою оцінюватиметься на основі багатомірних критеріїв F та лямбди Уїлкса, отриманих на основі модуля manova() системи R та процедури GLM статистичної системи SAS.

         Модифікуючий ефект типу кровообігу  буде оцінено на основі статистики Вальда (Wald Chi-Square) на основі аналізу третього типу розкладів сум квадратів ефектів моделі. Саме третій тип розкладу забезпечує робастні оцінки за умови вираженої колінеарності між предикторами. 

         Досліди будуть проведені на 150 щурах лінії Вістар масою 200-250 г, , яким будуть вводитися препарати антрацикліноврого ряду різними способами (внутрішньоміхурово та підслизово) та буде визначено показники функціонального, біохімічного, цитометричного та морфологічного стану серцево-судинної системи тварин, а також будуть оцінені токсичні ефекти препаратів анатрациклінового ряду на серецево-судиннну систему тварин.

         Також буде проведено дослідження серецево-судиннної системи серед пацієнтів із поверхневим раком сечового міхура після транс уретральної резекції сечового міхура з пухлиною (ТУЗ), що будуть розділені на 4 групи групи хворих. Першу групу будуть складати хворі, з поверхневим раком сечового міхура, після виконання трансуретральної резекції пухлини сечового міхура. Другу групу – з системним введенням доксорубіцину, третю - хворі після ТУР сечового міхура, що отримують хіміопрепарат внутрішньо-міхурово. У четвертій групі будуть хворі, які лікуються шляхом підслизового введення хіміопрепарату з димексидом. Планується обстежити по 40 хворих для кожної групи.

ЧИМ ЦІ ДОСЛІДЖЕННЯ БУДУТЬ ВІДРІЗНЯТИСЬ ВІД ВІДОМИХ

         Спосіб використання артеріовенозної фістули як довготривалого судинного доступу для проведення  хіміотерапії, що передбачає формування артеріовенозної фістули на верхній кінцівці з варіантом накладення судинного анастомозу за типом «кінець вени в бік артерії» , відрізняється від традиційних доступів до судинного русла, а саме використання зовнішніх катетерів різної конструкції, які розташовуються в периферичних або центральних венах, «судинних систем, які повністю імплантуються» тим, що після хірургічної артеріалізаціі вени в ній відбуваються компенсаторні процеси, які можна охарактеризувати як трансформацію венозної стінки в стінку артерії м'язово-еластичного типу, цей фактор, поряд з розширенням просвіту вени в результаті систолічної хвилі і підвищення в ній пульсового кровотоку робить вену придатною для тривалої експлуатації і безпечного введення цитостатиків.

         Головною особливістю дослідження що планується, є його новизна. Оскільки досі маловідомі прояви карідотоксичності у хворих з раком сечового міхура при поза міхуровій хіміотерапії. Планується дослідити зміни серцево-судинної, які виникаю при внутрішньо міхуровому та підслизовому введенні.

НАУКОВА НОВИЗНА ДОСЛІДЖЕННЯ

         З використанням клінічних, доплеросонографічних, морфологічних та імуногістохімічних методів периферійного венозного русла у онкологічних хворих, які отримують довготривалу хіміотерапію шляхом катетеризації периферичної буде визначено пошкоджуючий вплив хіміотерапевтичних препаратів на стан венозної стінки вен верхніх кінцівок.

         Вперше буде запропоновано використання артеріовенозної фістули  як довготривалого судинного доступу для проведення системної хіміотерапії.

         Вперше буде вивчено вплив функціонуючої артеріовенозної фістули на стан центральної гемодинаміки онкологічних пацієнтів. 

         Вперше буде досліджено кардіотоксичність при позасистемному введенні ад’ювантої хіміотерапії, у хворих з раком сечового міхура.  А також буде проведено оцінку змін лабораторних, інструментальних та фізикальних даних хворих, що дозволить визначити появу та ступінь вираженості  токсичного впливу на серцево-судинну систему.

ПРАКТИЧНА ЦІННІСТЬ ДОСЛІДЖЕННЯ

         Буде розроблено алгоритм обстеження хворих перед накладанням артеріовенозної фістули, а також оцінку стану центральної гемодинаміки в процесі експлуатації судинного доступу.

         Будуть вироблені практичні рекомендації з техніки накладання, реконструкції та ліквідації артеріовенозного співустя у онкологічних хворих.  

         Впровадження до клінічної практики розробленого способу використання артеріовенозної фістули як довготривалого судинного доступу для проведення  системної хіміотерапії з метою підвищення безпечності лікування, покращення якості життя онкологічних хворих та реалізації всієї запланованої програми лікування.

         В роботі буде практично обґрунтовано та експериментально доведено ступінь розвитку кардіотоксичності,  у хворих з раком сечового міхура після трансуретральної резекції пухлини стінки сечового міхура при різних способах локальної ад’ювантної  хіміотерапії доксорубіцином.

         Результати роботи можуть бути використані в практиці наукових досліджень кафедр онкології, терапії, Вінницького націо¬нального медичного університету ім.М.І. Пирогова та інших медичних навчальних закладів і науково-дослідних інститутів, що досліджують токсичні впливи хіміопрепаратів. Також можуть бути використані в практичній роботі для попередження розвитку небажаних  наслідків у серцево-судинні системі. 

Література, що видана кафедрою

Викладачами кафедри видано наступні навчальні посібники:

«Лекції з клінічної онкології». Вінниця - 1997р. Під редакцією проф.. Болюх Б.А..

В 2000 році посібник доповнено і видано під грифом МОН України двома мовами накладом 1500 екземплярів (українською 1000 та російською -500 екз.) 

Для навчання студентів з онкології за Болонською системою колективом кафедри випущено посібник «Клініка і лікування злоякісних новоутворень» (за редакцією проф.  Б.А.Болюха) двома мовами для самостійної підготовки студентів 5 курсу до практичних занять під грифом МОН та МОЗ (2012 р.) та  «Основи клінічної онкології» (автори І. Ф. Хурані, О. Я. Какарькін, А. П. Ковальчук) для підготовки студентів 5 курсу до ПМК під грифом МОН та МОЗ (2011 р.)

В 2012 році великим колективом авторів за науковою редакцією проф. Болюха Б.А. видано підручник (керівництво на 708 ст) «Клінічна онкологія» призначений для лікарів-інтернів, клінічних ординаторів, аспірантів та практичних лікарів, наклад 1000 екз. В посібнику 32 розділи. В кожному розділі висвітлюється інформація про пухлини окремого органа або системи людини. Детально описані предракові захворювання, доброякісні та злоякісні пухлини: епітеліальні (рак, карциноїд), неепітеліальні (саркоми, лімфоми) та інші рідкісні новоутворення. В посібнику висвітлюються новоутворення, які спостерігаються вкрай рідко: пухлини тонкої кишки, очеревини, брижі кишок, жовчно-вивідних шляхів, селезінки, серця, плеври. Виділені окремо такі розділи, як онкоурологія, онкогінекологія, гемобластози, пухлини ендокринних органів, тощо. Посібник отримав високу оцінку української онкологічної спільноти. 

Список наукових та навчально-методичних праць

професора БОЛЮХА БОРИСА АФАНАСІЙОВИЧА      

1. Болюх  Б.А., Фищенко А.Я. «Диференциальная диагностика параректальных свищей». //Некоторые вопросы   морфологи человека и животного. – Одесса, 1968. -С.33-36.
2. Болюх  Б.А., Фищенкио А.Я. «Некоторые топографо-клинические данные о кресцово-копчиковом отделе позвоночника».  //Некоторые вопросы   морфологи человека и животного. – Одесса, 1968. -С.33-36.
3. Болюх Б.А. Грабченко И.М.  «О диагностике и лечении параректальных свищей».  //Материалы ХІІ Пленума Правления Украинских хирургов.                 - Полтава, 1969. - С.77-72.
4. Доповідь на ХІІ Пленумі Правлення Українських хірургів  «О диагностике и лечении параректальных свищей». -  Полтава. 1969.
5. Болюх Б.А. «Методика исследования параректальных клетчаточных пространств у человека.  //Морфологические закономерности реакций в  фило- и онкогенезе человека. -Винница , 1970. -С.50-51.
6. Болюх Б.А., Годлевский И.Ф., Сухоруков Б.З., Юшков В.А. «Диагностика и лечение параректальных свищей».  //Материалы Украинской республиканской проктологической конференции. - Донецк, 1975. –С.86-87.
7. Болюх Б.А., Нечипорук В.М. «Учебный стенд по разделу факультетской хирургии». //Краткие методразработки для внедрения в практику. – Винница, 1975. -С.4 друк.
8. Болюх Б.А. «Материалы к диагностике и лечению параректальных свищей».  //Автореферат дис. канд. мед. наук. - Львов. -1974. -28 с.
9. Нечипорук В.М. Болюх Б.А. «Отчет о работе Винницького обласного общества хирургов за 1972-1975 годы».  //Клиническая хирургия. -1976.  -№9. -С.88-90.
10. Болюх Б.А. «Материалы к диагностике и лечению параректальных свищей». //Дис. канд. мед. наук. -Винница. - 1973. -158 с. На правах рукопису.
11. Болюх Б.А.Сухоруков Б.З. «Топографические особенности параректальных свищей». // Клиническая рентгенология. -Киев, -1977. -№8.    -С.69-72 друк .
12. Сухоруков Б.З. «Ушиватель глибоких ран». Изобретения и рац. предложения сотрудников ВМИ за 1976. -Винница, 1977. -С.9-10 друк.
13. Нечипорук В.М., Вознюк Б.А., Болюх Б.А., Шрамко Н.Ф., Рыжановская В.М. «Морфология слизистой оболочки желудка и его моторика после ваготомии». //Тезисы ІІ итоговой научно-практической конференции по использованию НИР в практике. –Винница, 1978. - С. 35-36.
14. Нечипорук В.М., Болюх Б.А. « К 100-летию со дня рождения         
15. Н.Н. Болярского». //Весник хирургии. - 1978. –ІІ, –С.135-136 друк.
16. Нечипорук В.М., Болюх Б.А. «Отчет о работе Винницького обласного общества хирургов за 1976-1977 годы».   //Клиническая хирургия. -1978.              -№12. -С.60-62 друк.
17. Болюх Б.А., Сухоруков Б.З. «О рентгендиагностике параректалльных свищей». // Клиническая хирургия. -1979. -№2. -С. 52-55 друк.
18. Болюх Б.А., Сухоруков Б.З. «О редко встречающихся осложнениях хронического парапроктита». // Клиническая хирургия. -1979. -№2. -С. 52-55 друк.
19. Нечипорук В.М., Болюх Б.А. «Из истории съездов хирургов УССР».    //Клиническая хирургия. -1979. -№11. -С.61-66 друк.
20. Нечипорук В.М., Болюх Б.А. «О критериях оценки эффективности  осложненной ваготомии при лечении гастродуоденальной язвы».                         // Гастроэнтерология. -Вып.12. – К, 1980. -С.79-82 друк.
21. Болюх Б.А., Нечипорук В.М. «О редко встречающихся свищах промежности и околоанальной области, симулярующих хронический парапроктит»  //Клиническая хирургия. -1980. -№2. -С.19-22.
22. Нечипорук В.М., Островский  В.П., Болюх Б.А., Полубуткин М.С. «О некоторых особенностях диагностики и хирургической тактики при закрытой травме живота». //Закрытая травма живота. Тезисы респ. научной конференции хирургов. – Харьков, 1981. -С.66-68  друк.
23. Болюх Б.А. Галиенко Б.И., Зацерковный М.С. «Зеркало применяемое в палате для тяжёлых и обездвиженных больных». //Тезисы УІІ научной конференции изобретателей и рационализаторов, посвященной памяти Н.И. Пирогова.  – Винница, 1982. - С.6-7.
24. Нечипорук В.М., Островский В.П, Болюх Б.А., Дударенко Б.И., Слободянюк А.Д. « Динамика периферического кровообращения при остром панкреатите и холицестите». //Тезисы ІІ итоговой научной конференции по использованию НИР в практике. –Винница, 1982. - С. 23.
25. Нечипорук В.М., Островский  В.П., Болюх Б.А. «О некоторых ошибках и трудностях в диагностике острого аппендицита у больных пожилого возраста». //Клиническая хирургия. -1982. -№4. -С.60-61  друк.
26. Нечипорук В.М., Островский  В.П., Болюх Б.А. « Диагностика и лечение острого панкреатита». // Клиническая хирургия. -1982. -№11. -С.21-24  друк.
27. Нечипорук В.М., Островский  В.П., Болюх Б.А. «Изменение скорости кровотока и периферического давления при остром панкреатите». //Хирургия жёлчных путей и поджелудочной железы. /Тезисы респ. науч. конф./.                - Запорожье. - 1982. - С.165-166 друк.
28. Болюх Б.А., Нечипорук В.М., Островский  В.П. и др. «Диагностические и тактические ошибки при закрытых травмах живота и их предупреждение». //Клинич.хирургия. - 1983. -№4. -С.66-67.
29. Болюх Б.А., Нечипорук В.М., Островский  В.П. «Неокторые показатели периферического кровотока  в оценке тяжести острого панкреатита и холецастопанкреатита».  Лечебное дело. -1983. -№ 6. –С.72-76.
30. Болюх Б.А., Нечипорук В.М., Островский  В.П., Полубуткин М.С. Диагностические и тактические ошибки при остром панкреатите. //Общая неотложная хирургия. /Респ. межведомств. сборник/. - Киев, 1983.  -№13.        -С.84-88 друк.
31. Погуляйко Н.М., Шанчук Н.И., Болюх Б.А.,Пиневич Г.М.. «Отдаленные результаты у больных с резекцией нижнеампулярного отдела и наданальным анастамозом при раке прямой кишки». //Актуальные проблемы диагностики и лечения рака прямой кишки. / Тезисы докладов/. -Калинин, 1984.- С.67-68.
32. Погуляйко Н.М., Шанчук Н.И., Пиневич Г.М. «Отдаленные результаты у больных с резекцией нижнеампулярного отдела и наданальным анастомозом при раке прямой кишки». //Доповідь на Всесоюзному симпозіумі «Актуальные проблемы диагностики и лечения рака прямой кишки.                - Калинин, 1984.
33. Шевченко Н.М., Потолочный П.Л., Болюх Б.А. и др. «Основные пути совершенствования онкопомощи больным раком прямой кишки по материалам Винницкой области». //УІІ съезд онкологов УССР. /Тезисы докладов/. - Киев, 1985. -С.67-68.
34. Шевченко Н.М., Болюх Б.А., Заробян Р.К. и др. «Бронхоскопическая картина рака легкого различного строения». // УІІ съезд онкологов УССР. /Тезисы докладов/.- Киев, 1985. -С.188-189 друк.
35. Шевченко Н.М., Болюх Б.А. «Предоперационная подготовка больных РМЖ и сахарным диабетом».  //Информ. Лист. Выпуск 134. По проблеме «Злокачественные новообразования».- Киев 1986. -2с. Друк.
36. Болюх Б.А. «О повышении онкологической грамотности врачей первичного звена. // Тезисы докладов ІУ  Всесоюзного съезда онкологов.       -Ленинград.1986. -С.75.
37. Шевченко Н.М., Погуляйко Н.М., Болюх Б.А., Шанчук Н.И. «Некоторые показатели иммунологического статуса у больных РМЗ». //Клиническая онкология. – Киев, 1986. -С.75-78.
38. Шевченко Н.М., Болюх Б.А., Шанчук Н.И. «Аппарат для дозированного автоматического введения лекарственных и контрастных веществ в лимфатические сосуды». //Тезисы ХІУ областной научной конференции изобретателей и рационализаторов. – Винница, 1987. - С.5-6.
39. Болюх Б.А., Тарасов А.Н. «Вентиляционный тест переносимости предстоящей пульмонектомии». //Тезисы ХІУ областной научной конфе-ренции изобретателей и рационализаторов. – Винница, 1987. - С.5-6.
40. Болюх Б.А., Ляшенко И.Н. «Способ лечения микозов гладкой кожи первомуром».  //Тезисы ХІУ областной научной конференции изобретателей и рационализаторов. – Винница, 1987. - С.5-6.
41. Нечипорук В.М., Островский В.П., Болюх Б.А., Дударенко Б.И. «Реовазография как диагностический метод при остром панкреатите». //Тезисы ХІУ областной научной конференции изобретателей и рационали-заторов. – Винница, 1987. - С.5-6.
42. Нечипорук В.М.,  Полубуткин М.С., Болюх Б.А. «Игла-зонд для исследования желчевыводящих путей». //Тезисы ХІУ областной научной конференции изобретателей и рац. – Винница. 1987. - С.45-46.
43. Болюх Б.А., Ивацко Е.П., Болюх Л.А., Виноградова Р.А. «Организация комплексного обследования больных раком желудка в поликлинике облонкодиспансера». //Тезисы докл. Всесоюзной конф. «Актуальные вопросы усовершенствования поликлин. обслуживания онкобольных».                  - Винница, 1987. -Ч.І. -С.56-58 ..
44. Болюх Б.А., Ивацко Е.П., Болюх Л.А., Виноградова Р.А. «Организация комплексного обследования больных раком желудка в поликлинике облонкодиспансера». //Тезисы докл. Всесоюзной конф. «Актуальные вопросы усовершенствования поликлин. обслуживания онкобольных».            - Винница, 1987. -Ч.І. -С.107-109.
45. Сагайдак В.Н., Болюх Б.А.,  Остапенко И.И. и др. Член редакционной коллегии сборника Всесоюзной конференции /тезисы докладов/ «Актуальные вопросы усовершенствования поликлин. обслуживания онкобольных».           - Винница, 1987. -Ч.І. - Ч.2.
46. Болюх Б.А., Дударенко Б.И. «Дифференциальная диагностика обтарационной желтухи на почве острого холецистита и вирусного гепатита». //Клиническая хирургия. -1988. -№9. -С.12-13 друк.
47. Шевченко Н.М., Болюх Б.А., Заробян Р.К. и др. «Хирургическое лечение рака лёгкого у больных пожилого возраста». //Современные диагностики и лечения злокач. новообразований органов грудной полости. Укр. респ. совещание. – Киев, 1989. -С.44-46.
48. Шевченко Н.М., Болюх Б.А., Заробян Р.К. и др. «Хирургическое лечение рака лёгкого у больных пожилого возраста».  Доповідь на республіканській нараді. -Запоріжжя, - 1989.  - С.71-72.  Уточнити текст тезів.
49. Шевченко Н.М., Болюх Б.А., Заробян Р.К. и др. «Хирургическое лечение рака кардии и нижній трети пищевода». Доповідь на республіканській нараді. -Запоріжжя, - 1989.
50. Болюх Б.А.,  Болюх Л.А.. Остапенко И.И., «Опыт радионуклидной диагностики метастатических опухолей скелета с помощью 113-m In- индифора».  //УІІІ съезд онкологов УССР. Тезисы докл. -Киев, 1990. -С. 293-294.
51. Болюх Б.А. «О причинах поздней диагностики рака желудка». //УІІІ съезд онкологов УССР. Тезисы докл. -Киев, 1990. -С.164-166.
52. Шевченко Н.М., Болюх Б.А., Заробян Р.К. и др. «Профилактика осложнений при разных видах пищеводно-кишечного анастомоза при гастрэктомии». Тезисы докл. -Киев, 1990. -С. 554-556.
53. Болюх Б.А. «О радикальном оперативном лечении рака желудка в хирургических стационарах.  //Вопросы онкологии. – 1991. -т.37. -№7-8.          -С69-872.
54. Болюх Б.А. «О диагностике рака желудка у больных, госпита-лизированных в  неонкологиченские стационары».  //Лечебное дело. – 1991.   -№11. -С.101-103.
55. Болюх Б.А. Анализ причин отказа в госпитализации больным раком желудка в поликлинике онкологического диспансера».  //Редкол. журнала      «Советская медицина». - М. 1991. - 9С. -Депон. во ВНИИМИ 02.07.91. ND-21454.
56. Болюх Б.А. «Об отказах больных раком желудка от  оперативного лечения». //Вопросы онкологии. -1991. -№1-3. -С.98-10.
57. Болюх Б.А. «Диагностика рака желудка и полнота обследования больных в поликлинике онкологического диспансера». Клиническая хирургия. -1992.   -№5. -С.52-53.
58. Болюх Б.А. «Пути повышения эффективности хирургического лечения рака желудка». //Автореф. дис. докт. мед. наук. - Винница, 1991. -29с.
59. Болюх Б.А. «Пути повышения эффективности хирургического лечения рака желудка». //Дис. докт. мед. наук. - Винница, 1991. -327с. На правах рукописи.
60. Болюх Б.А., Алексеев В.А. «О пробних лапаротомиях при раке желудка». //Клиническая хирургия. -1992. -№9-10. -С.52-53.
61. Болюх Б.А. «О некоторых тактических ошибках при выполнении субтотальной резекции желудка». //Клинична хірургія. -1992. - №12.                      -С.60-61.
62. Болюх Б.А. «Рак шлунка як хірургічна проблема». //Х об’єднана науково медико-технічна конференція /з міжнародною участю/. Тези доповідей. - Вінниця-Київ, 1992. -С.66-69.
63. Болюх Б.А. «Кафедра онкології». //Вінницький держ. мед. університет. Матеріали з історії університету. -Вінниця, 1994. -С.134-136.
64. Болюх Б.А. «Діагностика та лікування раку стравоходу за матеріалами онкоторакальної клініки ВООД». //Вінницький держ. мед. університет. Мате-ріали з історії університету. -Вінниця, 1994. -С.134-136.
65. Болюх Б.А., Петрук В.Г., Піджаренко В.О., Кухарук В.В., Кучерук В.Ю., Кавка М.П. «Спектро-фотометричні характеристики крові здорових людей і хворих на злоякісні новоутворення». //Тези доповідей ІХ з’їзду онкологів України. - Київ, 1995. -С.79.
66. Болюх Б.А., Ковальчук А.В., Київський П.І., Стрижалковський О.В. «Аналіз діагностики та лікування бронхолегеневого раку». //Тези доповідей ІХ з’їзду онкологів України. - Київ, 1995. -С.224.
67. Болюх Б.А.,Ковальчук А.П., Алексеєв В.О., Мулевич В.А. «Аналіз радикального лікування хворих на рак прямої кишки». //Доповідь ІХ з’їзду онкологів України. - Київ, 1995. -С.184.
68. Болюх Б.А.,Ковальчук А.П., Алексеєв В.О., Мулевич В.А. «Досвід лікування раку ободової кишки». //Доповідь ІХ з’їзду онкологів України.        - Київ, 1995. -С. 146-147.
69. Болюх Б.А., Завадюк О.В., Шамрай В.А. «Взаємозв’язок показників онкологічної служби в розрізі областей України». //Доповідь ІХ з’їзду онкологів України. - Київ, 1995. -С. 52-53.
70. Болюх Б.А., Буткалюк Д.Д., Вовчук О.М. «Аналіз захворюваності на рак ліквідаторів ЧАЕС». //Доповідь на науково-практичній конференції   «Медико-соціальні аспекти ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС». –Вінниця.               

1996. –С.23.

1. Болюх Б.А., Буткалюк Д.Д., Болюх Д.Б., Магдебура Л.П.,                              Одарченко С.П. Частота захворювань на рак молочної залози в структурі онкопатології зони посиленого радіаційного контролю Вінницької області.        //Чернобиль – біль України. Медико–соціальні аспекти. –Вінниця.1996.                 -С.44-45.
2. Пентюк А.А., Болюх Б.А., Блажневская Т.Ф., Какарькін А.Я. «Влияние витаминов А и Е на токсичность циклофосфамида, образование алкирующих метаболитов и активность ферментов метаболирующих ксенобиотики».          //Труды І съезда онкологов стран СНГ. – М. 1996. -Ч.І.  –С.163-164.
3. Болюх Б.А. « Вопросы улучшения преподадавания онкологии в ВУЗ-ах и опыт подготовки онкологов в последипломном периоде». //І съезд онкологов стран СНГ. Материалы съезда – М. 1996. -Ч.І. –С.674-675.
4. Болюх Б.А., Буткалюк Д.Д., Вовчук О.М. «Заболеваемость ликви-даторов авариии на ЧАЕС злокачественными новообразованиями». // І съезд онкологов стран СНГ. Мавтериалы съезда – М. 1996.-Ч.І. –С.682-683.    
5. Болюх Б.А., Буткалюк Д.Д., Вовчук О.М. Аналіз захворюваності на рак ліквідаторів ЧАЕС. //Чернобиль- біль України. Медико-соціальні аспекти.     –Вінниця.1996. -С.53.                    
6. Болюх Б.А., Буткалюк Д.Д., Вовчук О.М. доповідь на областній конференції на тему «Аналіз захворюваності на рак ліквідаторів аварії на ЧАЕС». //Чернобиль- біль України. Медико-соціальні аспекти.                         –Вінниця.1996.
7. Болюх Б.А.  Рецензія монографії С.М.Шувалова «Злокачественные опухоли рото-глотки». - Вінниця, 1996.-231с.
8. Болюх Б.А. Лекції з клінічної онкології. -Вінниця. 1997. – 125с.
9. Болюх Б.А., Ковальчук А.В., Київський П.І., Стрижалковський О.В. та інші «Захворюваність та лікування бронхо-легеневого раку у Вінницькій області за період 1982-1996 р.р.».  //Рак в Україні. Матеріали науково-практичної конференції. –Київ, 1997. - С.19-21.
10. Болюх Б.А., Ковальчук А.В., Київський П.І., Стрижалковський О.В. та інші «Захворюваність та лікування бронхо-легеневого раку у Вінницькій області за період 1982-1996 р.р.». //Доповідь на науково-практичної конференції. –Київ, 1997.  –С.
11. Болюх Б.А. Стаття «С.М. Шувалов. Злоякісні пухлини ротоглотки. Вінниця: Вінниччина, 1996. -232с. //Журнал вушних, носових і горлових хвороб».         – 1997.- №2.-С.87-88.
12. Болюх Б.А., Годлевський А.І. Рецензія методичного збірника «Класифікація урологічних захворювань».  //Методичний збірник.                          –Віннниця. 1997. -Ч.І. -58С -Ч.ІІ. -68С.
13. Болюх Б.А., Островський В.П. «Викладання у ВУЗ-і українською мовою – важливий виховний фактор». //Гуманітарне та патріотичне виховання студентів. - Віннниця 1998. -С.3.
14. Болюх Б.А., Середін В.Г. «Викладання історії онкології в Україні і патріотичного виховання студентів ВДМУ». //Гуманітарне та патріотичне виховання студентів. - Віннниця 1998. -С.4                                                                                                                                                                                                                           
15. Жученко П.Г., Болюх Б.А., Яблонський Г.О. «Аутоімуно-фіто-ензимотерапія, як метод профілактики рецидивів злоякісних пухлин в післяопераційному періоді у хірургічних та гінекологічних хворих». //Імунотерапія при лікуванні злоякісних новоутворень. - Київ, 1998. -С.16-19
16. Болюх Б.А., Шевченко М.М., Середін В.Г., Ковальчук А.П. та інші.       «Аналіз віддалених результатів лікування хворих на рак шлунка, виявлених у Вінницькій області в період 1981-92р.р.».  //Злоякісні новоутворення шлунка. Матеріали науково-практичної конференції. М. Кіровоград. - Київ, 1998.         -С.7-12.
17. Болюх Б.А., Шевченко М.М., Середін В.Г., Ковальчук А.П. та інші.        «Засвоєння студентами практичних навичок ендоскопічних досліджень у хворих злоякісними пухлинами». //Робота кафедр з удосконалення практичної підготовки студентів. Тези доповідей науково-практичної конференції. - Вінниця, 1999. -1с.
18. Болюх Б.А.,  Островський В.П.  «Практичні навички, як важливий засіб розвитку клінічного мишлення».   //Робота кафедр з удосконалення прак-тичної підготовки студентів. Тези доповідей науково-практичної конференції.- Вінниця, 1999.-1с.
19. Болюх Б.А., Островський В.П.  «Самостійна аудиторна та поза- аудиторна робота студентів в структурі оволодіння практичними навичками». //Робота кафедр з удосконалення практичної підготовки сту-дентів. Тези доповідей науково-практичної конференції. - Вінниця, 1999.-1с.
20. Болюх Б.А., Шнайдерман П.Ю, Одарченко П.Я., Мацішевська І.В. «Аналіз захворюваності, стану діагностики та лікування хворих на лімфосаркоми у Вінницькій області (1995-98р.р.). //Сучасні аспекти діагностики та лікування лімфом. - Київ. 1999. -С.171-174.
21. Болюх Б.А., Шнайдерман П.Ю, Одарченко П.Я., Мацішевська І.В.       Доповідь «Аналіз захворюваності, стану діагностики та лікування хворих на лімфосаркоми у Вінницькій області (1995-98р.р.)» на укр. конференції онкологів. -Чернігів, 1999.
22. Болюх Б.А. Рецензія монографії П.І. Пивоварова, К.Кубільоса, А.М. Пушкаря. «Современнные подходы к диагностике и лечению заболеваний простаты». - Виннница, 1999. -186 с.
23. Болюх Б.А., Слічна Л.А. «Аналіз результатів термографічних досліджень пухлин молочної залози». //Актуальні питання медицини.                     -Вінниця, 2000. -С.76-77.
24. 84. Болюх Б.А.,Ткач А.А,   Пушкарь М.С.  «Морфологічні зміни консолідованої грудної кістки собак під впливом дистанційної телегамматерапії. // Вісник морфології. -2000. -т.7, №2. -С.250-252.
25. Болюх Б.А., Ткач А.А. «Заболеваемость злокачественными новообразованиями  ликвидаторов аварии на ЧАЭС».  //Тези ІІ з’їзду онкологів СНД. – Київ, 2000. –С.91.
26. Болюх Б.А., Ткач А.А. Стендова доповідь на ІІ з’їзді онкологів СНД. «Заболеваемость злокачественными новообразованиями  ликвидаторов аварии на ЧАЭС».  – Київ, 2000.
27. Болюх Б.А.,Ткач А.А. «Первично-множественные злокачественные новообразования у населения Винницкой области».  //Тези ІІ з’їзду онкологів СНД. – Київ, 2000, -С.46.
28. 87. Болюх Б.А.,Ткач А.А.  Стендова доповідь на ІІ з’їзді онкологів СНД. «Первично-множественные злокачественные новообразования у населения Винницкой области »   – Київ, 2000.
29. 88. Болюх Б.А.  «Лекції з клінічної онкології (друге видання). //Навчальний посібник для студентів та лікарів. Затверджено ЦМК МОЗ України. Протокол №3 від 21.06.2001 р.   - Вінниця, 2001. -295 с.
30. Болюх Б.А., Островский В.П. «Удосконалення методики викладання променевого лікування онкологічних хворих». //Перспективи організації навчального процесу у медичному університеті.  -Віннниця, 2001. -С.7-8.
31. Болюх Б.А., Островский В.П. «Вдосканалення організації викладання на кафедрі онкології». //Проблеми організації навчального процесу у медичному університеті. -Віннниця, 2001. -С.10-11.
32. Болюх Б.А., Островский В.П. «Покращення організації викладання онкології субординаторам в поліклініці». //Проблеми організації навчального процесу у медичному університеті. -Вінниця, 2001. -С.11-13.
33. Болюх Б.А., Буткалюк Д.Д., Одарченко С.П., Магдебура Л.П.
34. «Особливості захворюваності та лікування злоякісних пухлин у ліквідаторів аварії на ЧАЕС». //Чорнобиль біль України. Медико-соціальні аспекти. Матеріпали науково-практичної конференції. – Віннниця, 2001. -С.18-19.
35. Болюх Б.А., Буткалюк Д.Д., Одарченко С.П., Магдебура Л.П. Доповідь на науковій практичній конференції «Чорнобиль-біль України».  //Захво-
36. рювання на злоякісні новоутворення жителів територій посиленного радіаційного контролю на Вінниччині». - Вінниця. 2001.
37. Болюх Б.А., Палагнюк Н.В., Дацюк Л.В. «Об особенностях анестезиологического обеспечения радикальных операций при злокачественных опухолях пищевода». //Матеріали Х з’їзду онкологів України. - Київ, 2001. -С.156.
38. Болюх Б.А. «Досвід діагностики та лікування бронхолегеневого раку у Вінницькій області». //Матеріали Х з’їзду онкологів України. - Київ, 2001.        -С.145.
39. Болюх Б.А. Аналіз діагностики та лікування раку проксимального відділу шлунку».  //Матеріали Х з’їзду онкологів України. - Київ, 2001.           -С.95-96.
40. Болюх Б.А. «Діагностика та лікування раку стравоходу за матеріалами Вінницького облонкодиспансеру».  // Матеріали Х з’їзду онкологів України.            - Київ, 2001. -С.146.
41. Болюх Б.А. Хурани И.Ф., Пивторак В.И. «Ультрастуктурные особенности цитогенеза рака грудной железы». //Матеріали Х з’їзду онкологів України. - Київ, 2001. -С. 305-306.
42. Болюх Б.А., Ковальчук А.П., Київський П.І., Болюх Д.Б. «Аналіз діагностики та лікування раку стравоходу та проксимального відділу шлунка». //Матеріали Х з’їзду онкологів України. - Ялта, 2001. -С. 65-66.
43. Болюх Б.А., Ткач А.А., Щурський В.О. «Клінічний стан собак після серединної стернотомії з подальшим опроміненням». //Вісник ВДМУ. -2001. -т.5, №2. - С.250-252.
44. Болюх Б.А., Ткач А.А., Пушкарь М.С. «Морфологічні зміни консолідованої грудної кістки собак під впливом дистанційної телегамматерапії». //Вісник морфології. -2001. -7,  -№2. -С.250-252.
45. Болюх Б.А.,Ткач А.А., Ковальчук А.П., «Хірургічний апарат для зшивання кісткової тканини». 176/072 №47154 А. Україна. Опубл. Пром. Власність. – 2002. -бюл № 76.
46. Болюх Б.А, Хурані І.Ф., Біхтіміров В.В., «Особенности цитогенеза РМЗ на ультрасруктурном уровне».   //Вісник морфології. -2002. -т.8, №1.                    -С.89-91.  Друк.
47. Болюх Б.А., Ткач А.А.  «Розширені комбіновані операції при місцево-поширеному раку легенів». //Вісник наукових досліджень. -2002. -№3.               -С.23-26  друк.
48. Болюх Б.А., Хурані І.Ф., Какарькін О.Я. «Ультразвуковая денситометрия в оценке структурно-функционального состояния грудных мышц после комбинированого лечения рака молочной железы». //Вісник ВНМУ.            
49. т.8.№1.-С.223-225
50. Болюх Б.А., Ковальчук А.П., Мханна Ж.А. «Морфологічна характеристика злоякісних пухлин стравоходу та шлунка виявлених протягом останніх десяти років на Вінниччині». //Вісник морфології.               -2002. -т.8. №1. -С.163-164.  друк.
51. Болюх Б.А. Каюк В.Г. «Анализ онкологической заболеваемости у жительниц територий постоянного радиционного контроля». //Материалы научно-практической конференции 2-3.04.02г. Обнинск. -2002 -С.45-47. Друк.
52. Болюх Б.А., Ковальчук А.П., Київський П.І. Аналіз діагностики та лікування раку стравоходу та проксимального відділу шлунка». //Вісник ВДМУ. -2002. -6. -№2 друк.
53. Болюх Б.А., Одарченко С.П., Лагодич І.І. « Результати лікування хворих на РМЗ після радикальних мастектомій та органрозберігаючих операцій».      // Злоякісні новоутворення. Збірка наукових робіт. -Випуск 2. –Київ. 2002. -С.107-108  друк.
54. Болюх Б.А., Одарченко П.Я., Мацішевська І.В. «Аналіз результатів лікування на лімфогранулематозу за матеріалами Вінницького облонко-диспансеру».  //Сучасні підходи до діагностики та лікування хворих на злоякісні лімфоми. Якість життя. Збірка наукових робіт.  -Випуск 1. –Київ. 2002. -С.87-88 друк.
55. Болюх Б.А., Ковальчук А.В.. «Шляхи підвищення ефективності лікування хворих на рак грудного відділу стравоходу». //Вісник ВДМУ. 2003. -т.7.          -№1/1. - С.64-65 друк.
56. Болюх Б.А., Ковальчук А.В., Ткач А.А.,  Київський П.І., «Непосред-ственные результаты лечения рака пищевода». //Материалы ІІІ съезда онекологов и радиологов  СНГ, ч.ІІ. – Минск, 2004. -С.89 друк.
57. Болюх Б.А.,  Ковальчук А.В., Притуляк С.П., Ткач А.А.  «Результаты комбинированного лечения рака проксимального отдела желудка». Материалы ІІІ съезда онкологов и радиологов  СНГ. - ч.ІІ. – Минск. 2004.        -С.123  друк.
58. Болюх Б.А., Ковальчук А.В., Притуляк С.Н., Ткач А.А. Стаття «Опыт комбинированного лечения рака легких». Труди ІІІ з’їзду онкологів і радіологів СНГ.– Мінськ. 2004. –С.
59. Болюх Б.А., Ковальчук А.В., Притуляк С.Н., Ткач А.А. Стендова доповідь на ІІІ з’їзді онкологів і радіологів СНГ. «Опыт комбинированного лечения рака легких». – Мінськ. -2004.
60. Болюх Б.А.,Ткач А.А., Болюх Д.Б.,  Хурані І.Ф. Стаття  «Структура онкологических заболеваний у ликвидаторов на ЧАЕС». ІІІ з’їзді онкологів і радіологів СНГ.– Мінськ. 2004. –С.
61. Болюх Б.А.,Ткач А.А., Болюх Д.Б.,  Хурані І.Ф. Стендова доповідь на ІІІ з’їзді онкологів і радіологів СНГ. «Структура онкологических заболеваний у ликвидаторов на ЧАЕС». – Мінськ. 2004.
62. Болюх Б.А. Лисенко С.А., Пушкарь М.С. и др.. «Элементы ангиогенеза в растущем опухолевом трансплантанте». Материалы ІІІ съезда онкологов и радиологов  СНГ. -ч.ІІ. – Минск, 2004. -С. 339 друк.
63. Болюх Б.А., Хурани И.Ф., Какарькин А.Я. «Морфо-функциональное состояние мышц и выраженность постмастектомического синдрома у больных раком грудной железы. Материалы ІІІ съезда онкологов и радиологов  СНГ, ч.ІІ. – Минск, 2004. -С. 84. Друк.
64. Болюх Б.А. Хурани И.Ф., Какарькин А.Я. Стендова доповідь на ІІІ зїзді онкологів та радіологів «Морфо-функциональное состояние мышц и выраженность постмастектомического синдрома у больных раком грудной железы. -Мінськ. 2004.
65. Болюх Б.А. Лисенко С.А., Пушкар М.С., Мікроскопічні зміни в структурі трансплантованої інтактної пухлини Герена на різних стадіях її розвитку. //Вісник морфології. – 2005. –№ 11. – С.259-263.
66. Болюх Б.А.  Перспективи організації університетських онкологічних клінік. //Український медичний альманах. Луганськ.  – 2005. –Т. 8.  –№ 3. – С.19-21.
67. 111. Болюх Б.А. Рецензія монографії  Дрижака В.І. та Домбровича М.І. «Рак молочної залози». – Тернопіль. 2005. - 152 с.
68. Болюх Б.А. Буткалюк Д.Д., Каюк В.Г., Ямчук М.Н. Частота раку статевих органів у структурі онкологічної захворюванності у мешканок території посиленного радіаційного контролю Вінниччини». //Чернобиль- біль України. Медико-соціальні аспекти. – Випуск 3. -Вінниця: Книга-вега, 2006 –С.43-44.
69. Болюх Б.А. Редактор матеріалів обласної науково-практичної конференції 2001-2006 р. – Чорнобиль біль України (медико-соціальні аспекти. Випуск 3. -Вінниця: Книга-вега, 2006. -128 с.
70. Болюх Б.А., Хурані І.Ф., Какарькін О.Я. «Ультразвуковая денситометрия в оценке структурно-функционального состояния грудных мышц после комбинированого лечения рака молочной железы». //Вісник ВНМУ.- 200х. -т.8.№1. -С.223-225.
71. Болюх Б.А., Ткач А.А., Болюх Л.А., Хурані І.Ф., Лисенко С.А. «Структура онкологічних захворювань у жителів радіаційно-забруднених територій внаслідок аварії на ЧАЕС». //Матеріали ХІ з’їзду онкологів України. -Вінниця. 2006. -С.5.
72. Болюх Б.А., Ткач А.А., Болюх Л.А., Хурані І.Ф., Лисенко С.А. Секційна доповідь ХІ з’їзду онкологів України «Структура онкологічних захворювань у жителів радіаційно-забруднених територій внаслідок аварії на ЧАЕС».         -Судак. 2006.
73. Болюх Б.А., Ковальчук А.В., Київський П.І., Ткач А.А., Лисенко С.А. «Результати хірургічного лікування раку стравоходу». //Тези доповідей ХІ з’їзду онкологів України. -КиЇв. 2006. -С.105.
74. Болюх Б.А., Ковальчук А.В., Київський П.І., Ткач А.А., Лисенко С.А. //Стендова доповідь ХІ з’їзду онкологів України. «Результати хірургічного лікування раку стравоходу». -Судак. 2006.
75. Болюх Б.А., Ковальчук А.В., Київський П.І., Стрижалковський О.В., Ткач А.А. «Результати радикального хірургічного лікування при раку легені». //Матеріали ХІ з’їзду онкологів України. -Вінниця. 2006. -С.105.
76. Болюх Б.А.,Пушкар М.С., Лисенко С.А. «Особливості судинного русла експериментальної пухлини Герена під впливом циклофосфаміду».  //Матеріали ХІ з’їзду онкологів України. -Київ. 2006. –С.29.
77. Болюх Б.А., Пушкар М.С., Лисенко С.А. Стендова доповідь на ХІ зїзді онкологів України «Особливості судинного русла експериментальної пухлини Герена під впливом циклофосфаміду». //Матеріали ХІ з’їзду онкологів України. -Київ. 2006.
78. Болюх Б.А., Клибанівський В.В., Мацишевская И.В., Шевня С.П. Шнайдерман П.Е. «Первый опыт применения  селективной внутриартериальной полихимиотерапии при запущенных раках желудка».    // Матеріали ХІ з’їзду онкологів України. –Київ. 2006. -С.126-127.
79. Болюх Б.А., Ковальчук А.В., Ткач А.А., Шевня С.П., Луцкер О.О., Болюх Д.Б. «Характеристика результатів лікування раку проксимального відділу шлунка». Матеріали ХІ з’їзду онкологів України. – Київ. РІК. -С. 127.
80. Болюх Б.А. Рецензія навчального посібника Шевченко А.І. «Паліативна допомого онкологічним хворим». Запоріжжя.-2006. -120 с.
81. Болюх Б.А. Хурані И.Ф., Какарькін А.Я. «Влияние фллівоеноидного препарата детралекс на многофункциональное состояние мышц плечового пояса у больных раком грудной железы после радикального лечения».            // Biomedikcal and Biosoctal anthkxplogy. -2006/-№6. -P.154-158.
82. Болюх Б.А., Хурані І.Ф. «Вплив аварії на ЧАЕС на структуру онкологічних захворювань у жителів радіаційно забруднених територій».              // Вісник морфології. -2008. - №4(2). -С.407-410
83. Мазорчук Б.Ф., Болюх Б.А., Дністрянська А.П., Тарнопольсьька В.О., Лавренюк В.С.. Безопасность вакцинации с целью профилактики рака шейки матки. //Здоровье женщины. 2009. -П.7(43). - ч.2. -С.37-38.
84. Ткач А.А. Болюх Б.А., Одарченко П.Я. «Паліативне лікування хворих на рак легенів та стравоходу. //Сучасні проблеми торакальної хірургії. Матеріали з міжнародної участю. - Кіровоград. 2010. -С.
85. Болюх Б.А., Притуляк С.М., Лисенко С.А. «Морфологічна діагностика метастазів у лімфовузлах шиї та середостіння у хворих з підозрою на рак легені». //Онкологія. Onkology. 2010. -т.№13.№12. -С.197-198.
86. Болюх Б.А., Притуляк С.М., Шевня С.П., Стрижалковський О.В., Лисенко С.А. «Досвід діагностики та лікування хворих на рак проксимального відділу шлунка». //Онкологія. Onkology. 2011.-т.№13. -№1(47)   -С. 682-84.
87. Болюх Б.А. Електронні інноваційні технології в забезпечені практичних занять з онкології. //Тези доповідей конференції «Іноваційні методики викладання в сучасній вищій освіті». -Вінниця. -2011. -С.14-18.
88. Болюх Б.А. Редактор матеріалів обласної науково-практичної конференції «Оптимізація спеціальних методів лікування злоякісних пухлин органів грудної порожнини. – Вінниця. -2011. -20с.
89. Болюх Б.А., Притуляк С.М., Ткач А.А. «Сучасний стан захворюваності, діагностики та лікування злоякісних пухлин органів грудної порожнини». – Вінниця. -2011. -С.3-5.    
90. Ткач А.А., Болюх Б.А., Притуляк С.М. та інші. Зміни фізичного та емоційного стану хворих на рак стравоходу під впливом спеціального лікування. -Вінниця. -2011. -С.3-5.    
91. Ткач А.А., Болюх Б.А., Притуляк С.М. та інші. «Вплив паліативного лікування на фізичний стан у пацієнтів на місцево-розповсюджений та поширений рак легенів.» -Вінниця. -2011. -С.3-5.
92. Болюх Б.А. Редактор навчального посібника «Клінічна онкологія» для студентів вищих медичних навчальних закладів 1У рівня акредитації та лікарів інтернів (Мін. освіти і науки, молоді та спорту України за № 1/11-8758 від 22.09.11р). Наклад 1000 екземплярів. Мова державна.         - Вінниця. 2012. -263с.
93. Болюх Б.А. Пухлини стравоходу. /Навчальний посібник «Клінічна онкологія» для студентів та лікарів інтернів.  - Вінниця. 2012. -С.
94. Болюх Б.А. Пухлини шлунка. //Навчальний посібник «Клінічна онкологія» для студентів та лікарів інтернів.  - Вінниця. 2012. -С.
95. Болюх Б.А. Пухлини дванадцятипалої кишки. //Навчальний посібник «Клінічна онкологія» для студентів та лікарів інтернів.  - Вінниця. 2012.    -С.
96. Болюх Б.А. Пухлини тонкої кишки. //Навчальний посібник «Клінічна онкологія» для студентів та лікарів інтернів.  - Вінниця. 2012. -С.
97. Болюх Б.А. Пухлини ободової кишки. //Навчальний посібник «Клінічна онкологія» для студентів та лікарів інтернів.  - Вінниця. 2012. -С.
98. Болюх Б.А. Пухлини прямої кишки. //Навчальний посібник «Клінічна онкологія» для студентів та лікарів інтернів.  - Вінниця. 2012. -С.
99. Болюх Б.А. Пухлини печінки. //Навчальний посібник «Клінічна онкологія» для студентів та лікарів інтернів.  - Вінниця. 2012. -С.
100. Болюх Б.А. Пухлини селезінки. //Навчальний посібник «Клінічна онкологія» для студентів та лікарів інтернів.  - Вінниця. 2012. -С.
101. Болюх Б.А. Пухлини заочеревинного простору. //Навчальний посібник «Клінічна онкологія» для студентів та лікарів інтернів.  - Вінниця. 2012.    -С.
102. Болюх Б.А. Пухлини мяких тканин. //Навчальний посібник «Клінічна онкологія» для студентів та лікарів інтернів.  - Вінниця. 2012. -С.
103. Болюх Б.А. Пухлини кісток. //Навчальний посібник «Клінічна онкологія» для студентів та лікарів інтернів.  - Вінниця. 2012. -С.
104. Болюх Б.А. Пухлини АПУД-системи. //Навчальний посібник «Клінічна онкологія» для студентів та лікарів інтернів.  - Вінниця. 2012. -С.
105. Болюх Б.А. Пухлини наднирника. //Навчальний посібник «Клінічна онкологія» для студентів та лікарів інтернів.  - Вінниця. 2012. -С.
106. Болюх Б.А. Пухлини загрудинної залози. //Навчальний посібник «Клінічна онкологія» для студентів та лікарів інтернів.  - Вінниця. 2012. -С.
107. Болюх Б.А. Пухлини щитоподібної залози. //Навчальний посібник «Клінічна онкологія» для студентів та лікарів інтернів.  - Вінниця. 2012.    -С.
108. Болюх Б.А. Пухлини паращитоподібних залоз. //Навчальний посібник «Клінічна онкологія» для студентів та лікарів інтернів.  - Вінниця. 2012.    -С.
109. Болюх Б.А. Пухлини легенів. //Навчальний посібник «Клінічна онкологія» для студентів та лікарів інтернів.  - Вінниця. 2012.    -С.
110. Болюх Б.А. Пухлини середостіння. //Навчальний посібник «Клінічна онкологія» для студентів та лікарів інтернів.  - Вінниця. 2012.    -С.
111. Болюх Б.А. Пухлини плеври. //Навчальний посібник «Клінічна онкологія» для студентів та лікарів інтернів.  - Вінниця. 2012.    -С.
112. Болюх Б.А. Редактор навчально-методичного посібника для організації самопідготовки студентів 5 курсу вищих медичних навчальних закладів «Діагностика та лікування злоякісних новоутворень» (Мін. освіти і науки, молоді та спорту України за № 11-471 від16.01.12р). Наклад 1500 екз. Мова державна. – Вінниця: ДП»ДКФ», 2012. -264 с.
113. Болюх Б.А. Злоякісні пухлини кісток. //Навчально-методичний посібник для студентів вищих медичних навчальних закладів «Діагностика та лікування злоякісних новоутворень». – Вінниця: ДП»ДКФ», 2012. -С.40-52.
114. Болюх Б.А. Лімфома Ходжкіна. //Навчально-методичний посібник для студентів вищих медичних навчальних закладів «Діагностика та лікування злоякісних новоутворень». – Вінниця: ДП»ДКФ», 2012. -С.53-64.
115. Болюх Б.А., Костюк О.Г. Співавтори Національного підручника «Онкологія» за науковою редакцією акад. Г.В. Бондаря. -2012. -С.
116. Болюх Б.А. Рак нирки. //Національний підручник «Онкологія» онкоурологія за редакцією акад. Г.В. Бондаря. -2012. -С.
117. Болюх Б.А. Рак сечового міхура. //Національний підручник «Онкологія» онкоурологія за редакцією акад. Г.В. Бондаря. -2012. -С.
118. Болюх Б.А. Рак яєчка. //Національний підручник «Онкологія» онкоурологія за редакцією акад. Г.В. Бондаря. -2012. -С.
119. Болюх Б.А. Тести самоконтролю за темами рак нирки, рак сечового міхура та пухлина яєчка. //Національний підручник «Онкологія» онкоурологія за редакцією акад. Г.В. Бондаря. -2012. -С.
120. Болюх Б.А. та співавтори. Програма навчальної дисципліни з онкології для спеціальності «Медична психологія». –Київ.2011.-с
121. Болюх Б.А. Рецензент навчальної програми «Паліативна та хоспісна медицина» для студентів УІ курсів вищих навчальних закладів. -Донецьк, 2012. -20 стор.

Список наукових та навчально-методичних праць

доцента КАКАРЬКІНА ОЛЕКСАНДРА ЯКОВИЧА      

1. Фищенко А.Я., Желиба Н.Д., Шевня П.Д., Какарькин А.Я. Сравнительная характеристика эффективности антисептических средств в лечении гройно-воспалительных процесов. ІІ Всесоюзная конференция ‘‘Раны и ранневая инфекция’’ Материалы конференции. – Москва., 1986.
2. Пентюк А.А., Болюх Б.А., Блажиевская Г.И., Матвийчук Н.В., Какарькин А.Я., Истошин В.М., Пентюк Н.А. Влияние витаминов А и Е на токсичность циклофосфамида, образование алкилирующих метаболитов и активность ферментов, метаболизирующих ксенобиотики.  1-й съезд онкологов стран СНГ. Материалы съезда. – Москва., 1996. – С.163-164.
3. О.Я Какарькін, В.М.Істошин. Вплив антиоксидантів на метаболічну активацію, токсичність та імуносупресивну дію циклофосфаміду у щурів. Вісник Вінницького державного медичного університету. -1997.- №.1.- С.19-20.  
4. М.В Матвійчук, О.Я.Какарькін, М.М.Черв’як, К.Ю.Дмітрієва. Вплив додаткового введення ретинолу, ретиноєвої кислоти та бета-каротину на активність ферментів, що метаболізують ксенобіотики, токсичність нітрозодиметиламіну та циклофосфаміду. Вісник Вінницького державного медичного університету. -1997.- №.2.- С.36-37.
5. Какарькин А.Я., Матвийчук Н.В., Истошин В.М. Влияние препаратов ретинола и токоферола на образование алкилирующих метаболитов циклофосфамида и активность ферментов, участвующих в его биотрансформации. XIV об’єднана  наукова  медико-технічна  конференція з міжнародною участю. Матеріали  конференції. – Київ-Вінниця., 1996. – С.53.
6. О.Я.Какарькін. Вплив комплексу антиоксидантів та ентеросорбенту силард П на токсичні ефекти цитостатичної терапії у хворих на рак молочної залози. Вісник Вінницького державного медичного університету. -1999.-Т.3, №.1.- С.232-233.
7. О.Я.Какарькін, М.С.Пушкарь, Т.В.Кузяків. Морфологічні зміни в пухлині Герена під впливом лікування циклофосфамідом в комбінації з препаратом Три Ві плюс та сорбентом силардом. Вісник морфології. –1999. -Т.5,№2. -С.182-184.
8. Какарькин А., Пентюк А., Пушкарь М. Модуляция противоопухолевого и токсического эффекта циклофосфамида у крыс с карциномой Герена комплексом антиоксидантов Три Ви плюс и энтеросорбентом силлардом. Тезисы II съезда онкологов стран СНГ. Киев –2000. Экспериментальная онкология. –2000. –Т.22. –С.258
9. О.Я.Какарькін, І.Ф.Хурані. Шляхи удосконалення методики викладання хіміотерапії онкологічних захворювань. Тези доповідей навчально-методичної конференції “Перспективи впровадження нових форм і методів навчання в медичному університеті” . Вінниця – 2000р.

10. Какарькін О.Я., Пентюк О.О. Особливості фармакокінетики  циклофосфаміду. Зв’язок з ефективністю хіміотерапії. Тези ІV науково-практичної конференції молодих онкологів України  ‘‘Сучасні проблеми експериментальної та клінічної онкології’’ Київ –2001. -С.4.

11. О.Я. Какарькін, О.В.Ільченко, Т.Л.Полеся. Комп’ютерна програма для розрахунків параметрів фармакокінетики. Вісник Вінницького державного медичного університету. –2001. –Т.5, №2. –С.601-603.

12. О.Я.Какарькін. Вплив антиоксидантів та фенобарбіталу на ферментні системи метаболічної активації циклофосфаміду у щурів. Экспериментальная онкология –2001. –Т. 23, №3. –С.213-216.

13.  О.Я.Какарькін, О.О.Пентюк., М.С.Пушкарь, Л.І.Какарькіна. Вплив антиоксидантно-сорбентного комплексу на нефро- і уротоксичну дію циклофосфаміду та екскрецію його метаболітів з сечею у щурів з карциномою Герена. Экспериментальная онкология –2001. –Т. 23, №4. –С.287-290.

14.  О.О.Пентюк, О.Я.Какарькін, П.О.Юрченко. Ферментні системи біотрансформації циклофосфаміду та іфосфаміду: шляхи підвищення ефективності протипухлинної терапії. Огляд. Онкология –2001. –Т. 3, №4. –С.245-252.

15. О.О.Пентюк, О.Я.Какарькін, П.О.Юрченко. О.В.Тертишна. Шляхи біотрансформації  циклофосфаміду та іфосфаміду. Зв,язок з токсичністю та антибластомним ефектом. Огляд. Современные проблемы токсикологии –2001. – №4. –С.3-11.

16. А.Я.Какарькин, А.А.Пентюк.О.Н.Печевистый. Примененние препаратов три-ви плюс и силлард для предупреждения уротоксичных еффектов циклофосфамида. Тезисы.  ІІІ съезд онкологов и радиологов стран СНГ. – Минск,2004.-С. 497. (Стендовый доклад).

17. И.Ф.Хурани, Б.А.Болюх, А.Я.Какарькин. Влияние морфо-функционального состояния грудных мышц на выраженность постмастектомического синдрома у больных раком грудной железы. Тезисы. ІІІ съезд онкологов и радиологов стран СНГ. – Минск,2004. –С.84. (Стендовій доклад).

18. И.Ф.Хурани, Б.А.Болюх, А.Я.Какарькин. Ультразвуковая денситометрия в оценке структурно-функционального состояния грудных мышц после комбинированного лечения рака молочной железы. Вісник Вінницького державного медичного університету. – 2004. – Т.8,  №1. – С.223-225.

19. И.Ф.Хурани, М.С.Пушкарь, А.Я.Какарькин  Изменения морфологической структуры большой грудной мышцы после радикального лечения рака молочной железы. Вісник морфології.- 2004. –Т.10,№1. –С.177-181. выступ на конфер. “Юбилею А.Я.Фищенко “ Винница 2004)

20. Хурани И.Ф., Какарькин А.Я. Влияние детралекса на развитие отдаленных осложнений комбинированного лечения рака молочной железы Тезисы на конференцию “Сучасні проблеми організації онкологічної допомоги хворим на рак грудної залози“.Черкаси (9-10.09.04). Збірка наукових робіт “Злоякісні новоутворення “ – К.,2004. - №9. – С.78-79.

21. Какарькін О.Я., Мацишевська І.В., Шнайдерман П.Ю, Одарченко Н.Я. Вплив препаратів Три-Ві плюс та Силард на токсичніть хіміотерапії у хворих на рак молочної залози. Тези на конференцію “Сучасні засоби супроводу в комплексному лікуванні онкологічних хворих “ Тернопіль (29.09.04 – 01.10.04) Вісник наукових досліджень – 2004.- №3. – С.68-69.

22. Какарькін О. Я., Мацишевська І. В. Хурані І.Ф.  Вплив препаратів Три-Ві плюс та Силард на рівень ендогенної інтоксикації у хворих на рак молочної залози під час проведення їм хіміотерапії. Доповідь на конференції “Сучасні засоби супроводу в комплексному лікуванні онкологічних хворих “ Тернопіль (29.09.04 – 01.10.04)  Вісник наукових досліджень – 2004.- №3. – С.69.

23.  Хурани И.Ф., Какарькин А.Я. Профилактика постлучевого фиброза грудных мышц у больных раком молочной железы путем применения детралекса. Тезисы на конференцию  “Сучасні засоби супроводу в комплексному лікуванні онкологічних хворих “ Тернопіль (29.09.04 – 01.10.04)  Вісник наукових досліджень – 2004.- №3. – С.67.

24. Іноземцева К.О. Какарькін О.Я. Токсичність хіміотерапії у хворих із злоякісними лімфомами за схемою СНОР та експериментальна оцінка протекторної дії антиоксидантів. Вісник Вінницького національного медичного університету. – 2004. - №.. –С.  Доповідь на конференції “Актуальні питання фармакології“ (Вінниця 7-8.10.2004.)

25. И.Ф. Хурани, А.Я.Какарькин, А.А.Пентюк. Динамика развития лучевого миофиброза в эксперименте под влиянием флавоноида детралекс. Тези на ХІ з’їзд онкологів України (Судак-2006).

26. И.Ф.Хурани, Б.А.Болюх, А.Я.Какарькин, А.А.Пентюк. Изменения белкового и липидного состава мышечной ткани крыс под влиянием облучения и применения цитрусовых флавоноидов. Вісник морфології – . -2006. – Т10,№1. – С.10-14.

27. И.Ф. Хурани, А.Я.Какарькин, А.А.Пентюк. Влияние флавоноида детралекса на биохимические изменения в мышцах  и токсический эффект при облучении крыс. Вісник антропології – 2006. - № -С.

28. Какарькін О.Я. Університетська клініка – шлях до переходу на європейську систему навчання. Тези на міжвузівську конференцію Болонський процес…. Вінниця, 2006

29. К.О.Іноземцева, О.Я.Какарькін. Токсичність хіміотерапії у хворих зі злоякісними лімфомами за схемою СНОР та експериментальна оцінка протекторної дії антиоксидантів. // Острые и неотложные состояния в практике врача. -2006. -№1(01). –С.62-63.

УЧАСТЬ В КОНФЕРЕНЦІЯХ ТА З’ЇЗДАХ

 І съезд онкологов и радиологов стран СНГ. – Москва,1996. (Стендовый доклад).

 XIV об'єднана науково медико-технічна конференція. Київ – Вінниця – 1996. (Усна  доповідь.)

 ІХ з’їзд онкологів України. – Вінниця, 1997.

 Республіканська наукова конференція ''Застосування в медичній практиці лікарських препаратів на основі високодисперсного кремнезему та механізми їх дії'' - Вінниця, 1999. (Усна  доповідь.)

 ІІ съезд онкологов и радиологов стран СНГ. – Киев, 2000. (Стендовый доклад). 

 Х з’їзд онкологів України. – Ялта, 2001.

 ІV науково-практична конференція молодих онкологів України  ‘‘Сучасні проблеми експериментальної та клінічної онкології’’ – Київ, 2001. (Усна  доповідь.)

 ІІІ съезд онкологов и радиологов стран СНГ. – Минск, 2004.-С. 497. (Стендовый доклад).

 Конференция “Сучасні проблеми організації онкологічної допомоги хворим на рак грудної залози“.- Черкаси (9-10.09.04).

 Конференція “Сучасні засоби супроводу в комплексному лікуванні онкологічних хворих “ - Тернопіль (29.09.04 – 01.10.04) (Усна  доповідь.)

 Конференція “Актуальні питання фармакології“ - Вінниця (7-8.10.2004.) (Усна доповідь)

 Конференція “Вітчизняні протипухлинні препарати: аналіз сьогодення та погляд в майбутнє“ - Київ, (14-15.10.2004.)

Науково-практична конференція ‘‘Актуальні проблеми терапії’’      Вінниця, (23-24 березня 2005) (Усна доповідь)

IV з’їзд променевих діагностів, променевих терапевтів та радіаційних онкологів України. – Алушта, 2005р.

ХІ з’їзд онкологів України. – Судак, 2006. (стендова доповідь)